Tørre øyne

optoteamtorra_ogon

Våre mest populære artikler

Tørre øyne

 

Av: Lektor Kjersti Lindblad, MPH, MSc.Optom

 

optoteam torr oyne 4

Tørre øyne oppstår når øynene ikke produserer tilstrekkelig med tårevæske eller når tårevæsken fordamper for raskt. Dette kan føre til ubehag og en rekke subjektive symptomer som kløe, sviende eller brennende følelse, irritasjon fordi øynene er røde, og en generell følelse av tørrhet.

Årsakene til tørre øyne er mange og kan inkludere arvelige faktorer, miljøforhold, alder, bruk av kontaktlinser, systemiske sykdommer og øyesykdommer. I denne artikkelen vil vi se nærmere på både objektive og subjektive symptomer på tørre øyne, mulige årsaker til tørre øyne samt nye perspektiver og løsninger for optikere ved behandling av tørre øyne.

Objektive symptomer på tørre øyne kan omfatte følgende observasjoner:

Schirmers test og fenolrød tråd måler pasientens evne til å produsere refleks-tårer fra tårekjertelen (Glandula Lacrimalis). En redusert høyde på tåremenisken skyldes vanligvis redusert produksjon i de assisterende tårekjertlene (Wolfrings og Krauses kjertler).

Redusert stabilitet i tårevæsken:


Tårevæsken fungerer normalt som en beskyttende film over øyets overflate. Instabilitet i denne filmen kan påvises ved hjelp av tester som tear breakup time (TBUT). Hvis tårefilmen brytes opp raskere enn 10 sekunder, kan det indikere tørre øyne. Redusert TBUT kan være forårsaket av problemer i slim-, vann- og olje-lagene. Problemer med oljelaget er den vanligste årsaken til økt fordamping.
 

Skader på hornhinnen:


Kronisk tørre øyne kan føre til staining. Typisk observerbart som punktal overflatestaining ved farging med fluorescein. Konjunktiva vil vanligvis også vise staining i øyespalten.

Optoteam

Foruten de objektive symptomene som vi som optikere kan observere, opplever personer med tørre øyne også ofte subjektive symptomer, som de kan rapportere.

Disse symptomene kan variere fra person til person, men inkluderer ofte:

  • En følelse av tørrhet, kløe, brennende eller stikkende følelse i øynene er vanlige subjektive symptomer ved tørre øyne. Disse symptomene kan forverres ved langvarig bruk av skjermer, i tørre miljøer eller under visse aktiviteter som lesing.
     
  • Tørre øyne kan føre til røde øyne på grunn av irritasjon og betennelse i konjunktiva. Dette skyldes utilstrekkelig tårevæske som vanligvis hjelper til med å skylle bort irriterende stoffer samt uttørking av cornea og konjunktivas epitelvev.
     
  • Tørre øyne kan påvirke synet og forårsake midlertidig tåkete eller uskarpt syn. Noen mennesker kan derfor oppleve problemer med å fokusere eller se klart, spesielt ved langvarig lesing eller bruk av digitale enheter.

Det finnes flere behandlingsalternativer tilgjengelige for å lindre symptomene på tørre øyne. Disse kan omfatte:

 

Kunstige tårer:


Kunstige tårer er øyedråper eller geler som kan brukes for å erstatte mangelen på tårevæske og lindre tørrhet og irritasjon. De kan kjøpes reseptfritt og brukes ved behov. Det finnes også nyere versjoner som inneholder hyaluronsyre, som har vist seg å gi lengre lindring og bedre smøring sammenlignet med tradisjonelle produkter.


optoteam
 

Smørende salver:


Smørende salver kan brukes om natten for å gi lengre lindring av tørrhet og beskytte øyet mot fuktighetstap. Disse salvene kan ha en tykkere konsistens og kan påvirke synet midlertidig, så det anbefales å bruke dem før man legger seg.
 

Punktuell okklusjon:


Punktuell okklusjon er en prosedyre der en øyelege blokkerer eller innsnevrer de små avløpskanalene som drenerer tårevæsken fra øynene. Dette hjelper med å beholde en større mengde tårevæske på øyets overflate og redusere symptomene på tørre øyne.
 

Livsstilsendringer:

Noen livsstilsendringer kan bidra til å redusere symptomene på tørre øyne. Dette kan omfatte å unngå eksponering for røyk eller tørre miljøer, bruke blinkpauser når man arbeider ved en dataskjerm over lengre tid og øke luftfuktigheten innendørs.

Medisinsk behandling:


I mer alvorlige tilfeller av tørre øyne kan en øyelege ordinere medisiner som antiinflammatoriske dråper eller immunsuppressive legemidler for å redusere betennelse og forbedre kvaliteten på tårevæsken.
 

Avanserte og nye behandlingsmetoder for tørre øyne:

Med stadige vitenskapelige fremskritt finnes det nå flere avanserte løsninger å tilby pasienter som lider av tørre øyne. I dag finnes det for eksempel øyedråper som produseres av pasientens eget blod, disse kalles autologt serumøyedråper, og kan hjelpe med å lindre alvorlige symptomer på tørre øyne.

Legemidler som cyklosporin A (Restasis) og liftegrast (Xiidra) brukes i dag mot tørre øyne og virker ved å øke produksjonen av naturlige tårer og redusere betennelse på øyets overflate. Noen optometrister har begynt å behandle pasienter med intensivt pulserende lys (IPL), som brukes til å behandle de meibomske kjertlene og forbedre kvaliteten på tårefilmens oljelag og har god effekt på reduksjon av symptomene på tørre øyne. Det finnes også produkter på markedet som stimulerer tåreproduksjonen gjennom stimulering av nesen fra utsiden eller innsiden, eller som nesespray.

Mye tyder på at tørre øyne er et stadig økende problem i den moderne verden, så det er viktig at optikeren i dag gjør seg virkelig bry med å identifisere hvor og hvordan problemet oppsto, slik at man kan jobbe mot en individuell tilpasning for å den mest effektive behandlingen basert på pasientens spesifikke behov kan påbegynnes. En grundig undersøkelse vil også hjelpe til med å avgjøre om man skal henvise pasienten videre, eller selv forsøke å løse problemet.
 

Årsaker til tørre øyne

Beskrivelse Løsninger
Alder og naturlig aldring Endringer i tåreproduksjonen og kvaliteten på tårefilmen med alderen Bruk av kunstige tårer
Miljøfaktorer Eksponering for tørr luft, støv, røyk, vind eller aircondition Bruk av beskyttelsesbriller og unngå utsatte områder
Databruk og skjermbruk Langvarig bruk av datamaskiner, smarttelefoner eller nettbrett Korrekt avstandsjustert korrigering og regelmessige pauser for å hvile øynene
Kontaktlinser Kontaktlinser som tørker ut Bruk av kunstige tårer eller bytte kontaktlinsmateriale
Hormonelle endringer Hormonelle endringer under graviditet eller overgangsalder Diskusjon om mulige hormonbehandlinger med egen lege
Medisin og legemidler Enkelte medisiner kan forårsake tørre øyne som bivirkning Medikamentdoseringen kan i noen tilfeller justeres av egen lege, men for det meste inneholder løsningene våre bruk av kunstige tårer og optimalisering av eventuelle kontaktlinser
Systemiske sykdommer Autoimmune sykdommer som Sjögrens syndrom eller lupus Behandling av den underliggende sykdommen og bruk av øyefuktende dråper eller salver
Øyesykdommer og plager Blefaritt, konjunktivitt eller øyeinfeksjoner Behandling av den underliggende øyesykdommen og økt øyelokkhygiene
Øyekirurgi og laserbehandling Følger etter øyeoperasjon eller laserbehandling Eventuelt henvise tilbake til behandlende lege eller hjelpe med tåresubstitutter
​Ernæringsfaktorer Mangel på omega-3-fettsyrer eller vitamin A i kostholdet Vurder kosttilskudd eller juster kostvaner for å inkludere disse næringsstoffene. Husk at det er få som i realiteten har vitamin A-mangel i Norden
  

Relevant litteratur:
  • Rouen PA, White ML. Dry Eye Disease: Prevalence, Assessment, and Management. Home Healthc Now. 2018 Mar/Apr;36(2):74-83.
  • Craig JP, Nelson JD, Azar DT, Belmonte C, Bron AJ, Chauhan SK, de Paiva CS, Gomes JAP, Hammitt KM,
  • Jones L, Nichols JJ, Nichols KK, Novack GD, Stapleton FJ, Willcox MDP, Wolffsohn JS, Sullivan DA. TFOS
  • DEWS II Report Executive Summary. Ocul Surf. 2017 Oct;15(4):802-812
Del artikkelen på Linkedin:

Last ned Guide: Hvorfor jobbe i Optoteam?


NO_Jobb-i-optoteam_H

Fortsatt spørsmål?

Finner du ikke svaret du leter etter? Vennligst snakk med våre vennlige team.
Jeg vil bli kontaktet

Siste artikler